CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc    

..., ngày ... tháng ... năm ....

GIẤY UỶ QUYỀN

Số: …….

(Về việc thực hiện thủ tục ...............................)

I. Bên ủy quyền

II. Bên được ủy quyền              

III. Phạm vi ủy quyền

1. Bên được ủy quyền có quyền thay mặt Bên ủy quyền liên hệ ………  (ghi tên cơ quan, tổ chức giải quyết công việc được ủy quyền - ví dụ: Phòng Đăng ký kinh doanh – Sở Kế hoạch và đầu tư tỉnh  Bắc Ninh,…) để ……………………. (Tên công việc được cần thực hiện) cho …………. (Tên doanh nghiệp);

2. Bên được ủy quyền có quyền lập văn bản, nhận văn bản, ký tên trên các giấy tờ cần thiết có liên quan để giải quyết các vấn đề phát sinh trong quá trình thực hiện công việc.

Giấy Uỷ Quyền này có hiệu lực kể từ ngày ký cho đến khi các công việc nêu trên được thực hiện toàn bộ, trừ khi đại diện Công Ty có bản thông báo rút uỷ quyền trước thời hạn.

Giấy Uỷ Quyền này được ký ngày ... tháng ... năm ....

BÊN ỦY QUYỀN

(Ký, ghi rõ họ và tên)