Mở đầu

Mặc dù chi phí tài chính của thương tích và bệnh tật liên quan đến công việc đã được nhiều người biết đến, nhưng thông tin hạn chế về những gì người sử dụng lao động chi tiêu để kiểm soát hoặc loại bỏ các nguyên nhân gây thương tích và bệnh tật liên quan đến công việc. Tóm tắt vấn đề này mô tả kết quả của một nghiên cứu năm 2017 nhằm ước tính chi tiêu an toàn và sức khỏe nghề nghiệp của các nhà tuyển dụng từ 17 lĩnh vực kinh tế ở Ontario, Canada.

Thương tích và bệnh tật liên quan đến công việc có thể phòng ngừa được (Chambers và cộng sự, 2015). Người sử dụng lao động có thể giảm nguy cơ thương tích và bệnh tật tại nơi làm việc bằng cách đầu tư vào các công nghệ an toàn hơn, cung cấp điều phối và quản lý các chính sách và thực hành an toàn và sức khỏe, cung cấp cho người lao động thiết bị bảo hộ cá nhân và đào tạo cho người lao động và người giám sát của họ. Người lao động có thể giảm nguy cơ chấn thương bằng cách tuân theo các phương pháp làm việc an toàn.

Mặc dù chi phí trực tiếp và gián tiếp của thương tích hoặc bệnh tật liên quan đến công việc do người sử dụng lao động phải gánh chịu có thể là đáng kể, nhưng phần lớn chi phí thương tật và bệnh tật liên quan đến công việc do người lao động và xã hội chịu (Leigh, 2011). Trong bối cảnh này, khi một phần rất đáng kể chi phí thực sự của thương tích và bệnh tật liên quan đến công việc là bên ngoài nơi làm việc, có một lập luận rõ ràng về vai trò của chính phủ trong việc ảnh hưởng đến chi tiêu của người sử dụng lao động cho các chương trình phòng ngừa.

Chính sách công có thể ảnh hưởng đến các khoản đầu tư của người sử dụng lao động vào an toàn và sức khỏe nghề nghiệp (OHS) bằng ba phương tiện chính: thiết lập các tiêu chuẩn quy định cho các thực hành tối thiểu tại nơi làm việc, bắt buộc bảo hiểm và cung cấp thông tin để hướng dẫn người sử dụng lao động áp dụng các thực hành hiệu quả về sức khỏe và an toàn tại nơi làm việc. Các tiêu chuẩn quy định và việc thực thi các tiêu chuẩn đó có thể thúc đẩy đầu tư của người sử dụng lao động vào OHS (Levine và cộng sự, 2012). Phí bảo hiểm khuyết tật lao động có thể làm rõ chi phí chính xác của thương tích và bệnh tật liên quan đến công việc có thể phòng ngừa được, đồng thời có thể tạo động lực cho các tổ chức đầu tư vào OHS (Tompa và cộng sự, 2007). Và các dịch vụ thông tin và tư vấn được cung cấp bởi các cơ quan phòng ngừa, nhà cung cấp sản phẩm OHS và các nhà tư vấn có thể nâng cao kiến thức tại nơi làm việc về các chính sách và thực hành OHS hiệu quả.

Mặc dù chi phí cho thương tích và bệnh tật liên quan đến công việc đã được nhiều người biết đến, nhưng thông tin hạn chế về những gì một người sử dụng lao động điển hình chi tiêu để kiểm soát hoặc loại bỏ các nguyên nhân gây thương tích và bệnh tật liên quan đến công việc. Thông tin này rất quan trọng để cung cấp thông tin tốt hơn cho chính sách công nhằm ảnh hưởng đến các khoản đầu tư của người sử dụng lao động vào OHS. Với sự tham gia của một mẫu đại diện rộng rãi gồm hơn 300 người sử dụng lao động ở tỉnh Ontario, Viện Việc làm & Sức khỏe đã tiến hành một nghiên cứu vào năm 2017 ước tính quy mô chi tiêu của người sử dụng lao động để bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của người lao động của họ. Trong nhiều lĩnh vực, những khoản chi tiêu này là đáng kể.

Phương pháp nghiên cứu

Chúng tôi tuyển dụng các nhà tuyển dụng Ontario có từ 20 nhân viên trở lên từ 17 lĩnh vực kinh tế, với số lượng người sử dụng lao động được tuyển dụng từ mỗi lĩnh vực đại diện cho tỷ lệ phần trăm lực lượng lao động Ontario làm việc trong lĩnh vực đó.

Hai khung mẫu chính đã được sử dụng để tuyển dụng:

1. Các tổ chức trước đây đã tham gia nghiên cứu thực địa với Viện Việc làm & Sức khỏe; và

2. Một mẫu ngẫu nhiên gồm 2.000 nhà tuyển dụng Ontario thu được từ một cơ sở dữ liệu độc quyền.

Chúng tôi đã tìm kiếm một người liên hệ chính trong mỗi tổ chức, những người am hiểu nhất về các hoạt động OHS. Thông qua sổ tay do phỏng vấn hoặc tự quản lý, người này đã cung cấp thông tin về số lượng việc làm của tổ chức, lĩnh vực kinh tế, tỷ lệ nhân viên được thỏa ước tập thể chi trả và chi phí OHS theo năm khía cạnh, như sau.

Quản lý và giám sát tổ chức

Chúng tôi yêu cầu thông tin về tỷ lệ thời gian (tỷ lệ tương đương toàn thời gian) dành cho sức khỏe và an toàn của người cao cấp nhất chịu trách nhiệm về sức khỏe và an toàn và số lượng nhân viên hỗ trợ người này trong vai trò đó. Tại Ontario, người sử dụng lao động có từ 20 nhân viên trở lên được yêu cầu thành lập một ủy ban an toàn và sức khỏe chung (JHSC) với đại diện từ nhân viên quản lý và không phải là quản lý. Chúng tôi yêu cầu thông tin về JHSC: số lượng thành viên, tần suất và thời lượng của các cuộc họp, và số giờ mỗi năm mà các thành viên ủy ban dành cho việc kiểm tra nơi làm việc. Cuối cùng, thông tin được yêu cầu về số lượng người giám sát trong tổ chức và ước tính tỷ lệ phần trăm thời gian hàng năm mà mỗi người giám sát dành cho việc giám sát việc tuân thủ các chính sách an toàn và sức khỏe của tổ chức.

Đào tạo nhân viên về sức khỏe và an toàn

Những người được hỏi được yêu cầu cung cấp thông tin về việc đầu tư thời gian và nguồn lực để cung cấp đào tạo về sức khỏe và an toàn cho nhân viên mới và thường xuyên, bao gồm số lượng học viên ước tính mỗi năm, số giờ định hướng và đào tạo về sức khỏe và an toàn được cung cấp, và ước tính chi phí đào tạo cho mỗi người.

Thiết bị bảo vệ cá nhân

Thông tin đã được yêu cầu về số lượng đơn vị và đơn vị chi phí ước tính của thiết bị bảo hộ cá nhân được mua trong một năm điển hình, theo loại thiết bị.

Dịch vụ chuyên nghiệp do các tổ chức bên ngoài cung cấp 

Những người trả lời khảo sát được yêu cầu cho biết liệu tổ chức của họ có mua các dịch vụ tư vấn bên ngoài trong năm năm qua để tư vấn hoặc đánh giá các khía cạnh của các chính sách và thủ tục về sức khỏe và an toàn của tổ chức hay không. Đối với những tổ chức báo cáo giữ lại các dịch vụ chuyên nghiệp bên ngoài, chúng tôi yêu cầu ước tính chi phí hàng năm của các dịch vụ tư vấn bên ngoài.

Tỷ lệ đầu tư vốn mới được cho là do hiệu suất OHS được cải thiện

Những người trả lời khảo sát được yêu cầu cho biết liệu tổ chức có đầu tư vào các cơ sở mới hoặc cải tạo, mua xe mới hoặc mua thiết bị vốn đáng kể trong năm năm qua hay không. Đối với những người được hỏi báo cáo đầu tư vốn, chúng tôi yêu cầu thông tin về chi phí vốn gần đúng, tuổi thọ ước tính của các cơ sở hoặc thiết bị mới và tỷ lệ ước tính của khoản đầu tư vốn này sẽ được quy cho việc cải thiện bảo vệ sức khỏe người lao động.

Thông tin do các nhà tuyển dụng tham gia cung cấp đã được nhóm nghiên cứu dự án xem xét và tóm tắt thành biểu mẫu nhập dữ liệu tiêu chuẩn. Ước tính tiền lương trung bình theo giờ trong mỗi lĩnh vực được lấy từ Cơ quan Thống kê Canada và được sử dụng để chuyển đổi giờ làm việc thành chi phí tiền lương/tiền lương. Ước tính chi tiêu của tổ chức cho mỗi trong số năm khía cạnh OHS được tổng hợp và chia cho số lượng nhân viên để tạo ra ước tính chi tiêu OHS cho mỗi nhân viên mỗi năm. Lưu ý rằng phí bảo hiểm bồi thường cho người lao động đã bị loại trừ khỏi các ước tính chi tiêu OHS này.

Đối với mỗi trong số 17 lĩnh vực kinh tế, chúng tôi ước tính chi tiêu trung bình cho mỗi nhân viên mỗi năm cho mỗi trong số năm khía cạnh và tổng cộng. Ước tính chi tiêu trung bình cũng được tính cho hai phân loại lớn của người sử dụng lao động: các tổ chức trong lĩnh vực sản xuất hàng hóa (khai thác mỏ, xây dựng, tiện ích, sản xuất, nông lâm nghiệp) và các tổ chức trong lĩnh vực dịch vụ (tất cả các lĩnh vực khác, bao gồm bán lẻ, chăm sóc sức khỏe, hành chính công, v.v.).

Kết quả

Tổng cộng có 370 tổ chức tham gia nghiên cứu này. Chúng tôi đã loại trừ sách bài tập của các nhà tuyển dụng có ít hơn 20 nhân viên, với tần suất thiếu phản hồi cao, với ước tính khác biệt đáng kể so với mức trung bình trong lĩnh vực của họ hoặc từ một lĩnh vực có ít hơn năm người trả lời của người sử dụng lao động. Điều đó loại trừ 36 tổ chức, để lại 334 người trả lời người sử dụng lao động. Tỷ lệ xảy ra các yêu cầu bồi thường cho người lao động bị mất thời gian và không mất thời gian giữa các tổ chức tham gia không khác biệt về mặt thống kê so với dân số của tất cả các chủ lao động trong lĩnh vực của họ.

Bảng 1: Chi tiêu trung bình của người sử dụng lao động (trong số các chủ lao động có 20 nhân viên trở lên) cho sức khỏe và an toàn cho mỗi người lao động mỗi năm cho 17 lĩnh vực, Ontario 2017

Bảng 1 trình bày chi tiêu OHS hàng năm ước tính cho mỗi người lao động cho mỗi lĩnh vực trong số 17 lĩnh vực, được sắp xếp từ cao nhất (khai thác mỏ: 4.433 đô la) đến thấp nhất (nghệ thuật, giải trí và giải trí: 584 đô la). Chi tiêu trung bình tổng thể là 1,303 đô la. Chi tiêu OHS hàng năm cho mỗi công nhân mỗi năm trong lĩnh vực khai thác mỏ cao gấp tám lần so với chi tiêu trung bình trong lĩnh vực nghệ thuật, giải trí và giải trí. Bảng 1 cũng cho thấy ước tính cho hai cụm: khu vực sản xuất hàng hóa và khu vực dịch vụ. Như chúng tôi dự đoán, chi tiêu cao hơn trong các lĩnh vực sản xuất hàng hóa vì công việc ở đó có xu hướng nguy hiểm hơn. Cụ thể, chi tiêu cao gấp ba lần trong lĩnh vực sản xuất hàng hóa (2.417 đô la) so với lĩnh vực dịch vụ (847 đô la).

Bảng 2 trình bày chi tiêu trung bình hàng năm của người sử dụng lao động cho mỗi người lao động theo lĩnh vực chi tiêu. Trên tất cả các lĩnh vực, tỷ trọng lớn nhất chi tiêu OHS hàng năm cho mỗi người lao động là do quản lý và giám sát tổ chức. Tỷ trọng trung bình trong tổng chi tiêu được phân bổ trong khía cạnh này là 58% (765 đô la mỗi công nhân mỗi năm) và nhìn chung tương tự đối với người sử dụng lao động trong lĩnh vực sản xuất hàng hóa ở mức 55% (1.330 đô la mỗi công nhân mỗi năm) và trong lĩnh vực dịch vụ ở mức 62% (533 đô la mỗi công nhân mỗi năm). Chúng tôi lưu ý rằng, trên tất cả các lĩnh vực, khoảng một phần ba giá trị tiền lương của số giờ đầu tư vào thời gian quản lý và giám sát tổ chức là do các hoạt động của ủy ban chung về sức khỏe và an toàn.

Đào tạo nhân viên về sức khỏe và an toàn chiếm tỷ trọng lớn thứ hai trong chi tiêu OHS hàng năm cho mỗi người lao động. Mức trung bình trên tất cả các lĩnh vực là 297 đô la cho mỗi công nhân mỗi năm, chiếm 22% tổng chi phí OHS. Người sử dụng lao động trong lĩnh vực sản xuất hàng hóa đầu tư một phần lớn hơn trong tổng chi phí OHS cho đào tạo nhân viên so với người sử dụng lao động trong lĩnh vực dịch vụ (26% so với 18%).

Tỷ trọng trung bình trong tổng chi phí OHS cho thiết bị bảo hộ cá nhân là 14% (184 đô la cho mỗi công nhân mỗi năm). Trong khi tỷ trọng trong tổng chi phí OHS cho thiết bị bảo hộ cá nhân nhìn chung là nhất quán giữa các lĩnh vực riêng lẻ, người sử dụng lao động trong lĩnh vực sản xuất hàng hóa đầu tư một tỷ trọng lớn hơn một chút so với người sử dụng lao động trong lĩnh vực dịch vụ (15% so với 12%).

Trong cả lĩnh vực sản xuất hàng hóa và lĩnh vực dịch vụ, tỷ trọng tổng chi phí cho các dịch vụ chuyên nghiệp OHS và thành phần sức khỏe và an toàn của các khoản đầu tư vốn mới đều khiêm tốn trong cả hai trường hợp. Người sử dụng lao động báo cáo chi tiêu trung bình khoảng 25 đô la cho mỗi người lao động mỗi năm cho các dịch vụ chuyên nghiệp OHS bên ngoài, chiếm hai phần trăm tổng chi phí OHS. Giá trị trung bình của phần sức khỏe và an toàn ước tính của các khoản đầu tư vốn mới là 52 đô la cho mỗi công nhân mỗi năm, chiếm bốn phần trăm tổng chi phí OHS.

Thảo luận

Trong hai thập kỷ qua, tỷ lệ thương tật và bệnh tật liên quan đến công việc ở tỉnh Ontario đã giảm đáng kể. Một nghiên cứu quan sát khoảng thời gian tám năm (2004-2011) cho thấy tỷ lệ chấn thương nghề nghiệp đến khoa cấp cứu để điều trị giảm hơn 30% (Chambers et al, 2015). Nghiên cứu tương tự này cho thấy tỷ lệ phần trăm tất cả các chấn thương ở người trưởng thành trong độ tuổi lao động là do tiếp xúc với công việc đã giảm từ 20,0% năm 2004 xuống còn 15,2% năm 2011. Những sự giảm chấn thương do chấn thương liên quan đến công việc và rối loạn cơ xương khớp không do chấn thương là rất quan trọng và đã được quan sát thấy ở nhiều nước phát triển (Mustard và cộng sự, 2015). Một loạt các yếu tố đang góp phần làm giảm đáng kể thương tích và bệnh tật do phơi nhiễm nghề nghiệp, bao gồm tăng việc làm trong lĩnh vực dịch vụ so với việc làm trong các lĩnh vực sản xuất hàng hóa, thay thế công nghệ cho lao động con người và tăng cường các tiêu chuẩn quy định liên quan đến bảo vệ sức khỏe người lao động.

Kết quả của nghiên cứu này cho thấy một yếu tố nổi bật góp phần giảm thương tích và bệnh tật liên quan đến công việc có thể là quy mô chi tiêu của người sử dụng lao động để bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của người lao động. Chúng tôi ước tính chi tiêu OHS trung bình cho mỗi công nhân mỗi năm là khoảng 1.300 đô la, với chi tiêu lớn gấp ba lần trong các lĩnh vực sản xuất hàng hóa nguy hiểm hơn so với các lĩnh vực dịch vụ ít nguy hiểm hơn. Áp dụng các ước tính thu được trong nghiên cứu này vào sự phân bố ngành của các nhà tuyển dụng Ontario cho thấy rằng các nguồn nhân lực và tài chính trong khoảng 5 tỷ đô la mỗi năm được cam kết để bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của người lao động. Ngược lại, các dịch vụ phòng ngừa được quản lý công khai, bao gồm các dịch vụ thanh tra và thực thi lao động, chiếm chi phí hàng năm khoảng 200 triệu đô la, hoặc 30 đô la cho mỗi người lao động mỗi năm. Tổng ước tính chi tiêu OHS cho người sử dụng lao động trong nền kinh tế Ontario cũng lớn hơn các khoản thanh toán phúc lợi hàng năm là 2,7 tỷ đô la do Ủy ban Bảo hiểm và An toàn Nơi làm việc Ontario cung cấp vào năm 2016 cho những người lao động đã trải qua thương tích hoặc bệnh tật liên quan đến công việc (Hội đồng Bảo hiểm và An toàn Nơi làm việc Ontario, 2016).

Những phát hiện của nghiên cứu này tương tự như ước tính được cung cấp bởi một nghiên cứu gần đây được thực hiện bởi Hiệp hội An sinh Xã hội Quốc tế, ước tính chi tiêu hàng năm cho mỗi nhân viên mỗi năm là hơn 1.200 € (1.800 CAD) trong số các mẫu chủ yếu là người sử dụng lao động châu Âu (Braunig và Kohstall, 2013). Hai nghiên cứu áp dụng các phương pháp tương tự nhau. Sự phù hợp của các ước tính chi tiêu trong hai môi trường này cho thấy cái nhìn sâu sắc về mức độ mà các chính sách và thực tiễn của người sử dụng lao động trong lĩnh vực bảo vệ sức khỏe người lao động tương tự nhau ở các nền kinh tế phát triển.

Trong Tóm tắt vấn đề này, chúng tôi đã tóm tắt thông tin về chi tiêu của người sử dụng lao động và đầu tư vào sức khỏe và an toàn nghề nghiệp cho một mẫu người sử dụng lao động ở tỉnh Ontario. Tại sao thông tin này lại quan trọng? Như nghiên cứu này đã ghi nhận, chi tiêu của người sử dụng lao động cho việc bảo vệ sức khỏe người lao động là đáng kể trong nhiều lĩnh vực. Thông tin chính xác về chi tiêu của người sử dụng lao động và đầu tư vào OHS có thể giúp giải thích những tiến bộ đạt được trong những thập kỷ gần đây trong việc bảo vệ người lao động. Kết quả từ nghiên cứu này cung cấp thông tin về chi phí cho mỗi nhân viên trong các lĩnh vực có nguy cơ cao, chẳng hạn như xây dựng và khai thác mỏ. Thông tin đánh giá ngành được phát triển trong nghiên cứu này có thể có giá trị đối với các nhà tuyển dụng cá nhân trong việc hỗ trợ so sánh giữa chi tiêu của chính họ với chi tiêu của các đồng nghiệp và đối thủ cạnh tranh. Nó cũng cung cấp bối cảnh quan trọng cho chính sách OHS nhằm ảnh hưởng đến đầu tư của người sử dụng lao động vào OHS. Thông tin chính xác về chi tiêu của người sử dụng lao động và đầu tư vào OHS có thể giúp các bên liên quan hiểu rõ hơn về những tiến bộ đáng kể đã đạt được trong thập kỷ qua trong việc ngăn ngừa thương tích tại nơi làm việc.

Tham khảo

1. Braunig D, Kohstall T. Tính toán lợi nhuận quốc tế về phòng ngừa cho các công ty: chi phí và lợi ích của các khoản đầu tư vào an toàn và sức khỏe nghề nghiệp. Hiệp hội An sinh Xã hội Quốc tế. Geneva. 2013. http://publikationen.dguv.de/dguv/pdf/10002/23_05_report_2013-en--webdoppelseite.pdf
2. Chambers A, Ibrahim S, Etches J, Mustard C. Xu hướng khác nhau về tỷ lệ mắc thương tật nghề nghiệp và phi lao động ở Ontario, 2004-2011. Am J Y tế Công cộng, 2015; 105(2):338-343. doi:10.2105/AJPH.2014.302223
3. Leigh JP. Gánh nặng kinh tế về thương tật và bệnh nghề nghiệp ở Hoa Kỳ. Milbank Q, 2011; 89(4):728-72. doi: 10.1111 / j.1468-0009.2011.00648.x
4. Levine DI, Toffel MW, Johnson MS. Các cuộc kiểm tra an toàn ngẫu nhiên của chính phủ làm giảm thương tích của người lao động mà không có khả năng mất việc làm có thể phát hiện được. Khoa học, 2012; 336(6083):907-911. doi:10.1126/science.1215191
5. Mù tạt CA, Chambers A, Ibrahim S, Etches J, Smith P. Xu hướng thời gian trong các rối loạn cơ xương khớp được cho là do tiếp xúc với công việc ở Ontario bằng cách sử dụng ba nguồn dữ liệu độc lập, 2004-2011. Chiếm Environ Med, 2015; 72(4):252-7. doi: 10.1136 / oemed-2014-102442
6. Hội đồng Bảo hiểm và An toàn Nơi làm việc Ontario. Báo cáo thường niên năm 2016. Toronto, Canada. http://www.wsib.on.ca/
7. Tompa E, Trevithick S, McLeod C. Đánh giá có hệ thống về các động lực phòng ngừa của bảo hiểm và các cơ chế quản lý đối với sức khỏe và an toàn nghề nghiệp. Scand J Work Environ Health, 2007; 33(2):85-95.